Khám tiền sản giúp phát hiện bệnh nền, rà thuốc không an toàn thai kỳ và lập kế hoạch folic/vaccine trước khi thụ thai. Bài liệt kê nội dung khám, xét nghiệm thường gặp và khi nào cần phối hợp chuyên khoa.
Vì sao khám trước khi có thai?
Ống thần kinh, tim và nhiều cơ quan hình thành trước khi nhiều mẹ biết mình mang thai — chuẩn bị sớm giảm rủi ro.
Tầm soát: thiếu máu, tuyến giáp, đường huyết, huyết áp, bệnh lây truyền (HIV, giang mai, viêm gan B…).
Rà soát thuốc/TPCN đang dùng — một số cần thay trước thụ thai (ví dụ isotretinoin, valproate, warfarin — theo bác sĩ).
Chuẩn bị trước buổi khám
Mang danh sách thuốc (kể cả thuốc không kê đơn), TPCN, hồ sơ khám gần đây.
Ghi chú: chu kỳ kinh, tiền sử sảy thai/sinh non, bệnh gia đình (đái tháo đường, tim, ung thư vú/cổ tử cung).
Trao đổi kế hoạch: muốn có thai khi nào, đã dùng folic chưa, vaccine còn thiếu gì.
Nội dung khám và xét nghiệm
Khám toàn thân, phụ khoa; đo huyết áp, cân nặng, BMI.
Xét nghiệm tùy chỉ định: công thức máu, đường huyết/HbA1c, chức năng tuyến giáp, nước tiểu, rubella miễn dịch.
Tầm soát STI, Pap smear nếu đến hạn; siêu âm tử cung khi cần.
Sau khám: kế hoạch hành động
Bắt đầu axit folic (thường 400 mcg/ngày; nguy cơ cao có thể 4000 mcg — theo bác sĩ).
Hoàn thiện vaccine (rubella, cúm, uốn ván…) trước thai kỳ nếu thiếu.
Điều chỉnh cân nặng, bỏ thuốc lá/rượu; điều trị bệnh nền ổn định trước khi thụ thai.
Khi cần phối hợp chuyên khoa
Tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận, tim, lupus, động kinh — cần bác sĩ sản + chuyên khoa lập kế hoạch thai kỳ an toàn.
Tiền sử sinh non, sảy thai lặp — có thể cần đánh giá thêm trước thai kỳ mới.
Không tự ngưng thuốc mạn tính — chỉ thay đổi theo chỉ định y khoa.